Последствия врачебных ошибок редко выходят за рамки «родного» медучреждения. Зачастую пострадавшие официально соглашаются с выводами врачей и не решаются выяснять истинные причины своих осложнений в судебном порядке. Однако дело двухмесячной девочки из столицы Кубани Сони Куливец, которую ошибка врача-анестезиолога и медсестры сделала инвалидом, похоже, пробило брешь в этой стене. Напомним, девочку доставили в краснодарскую краевую детскую инфекционную больницу в канун нового 2006 года с диагнозом коклюш. В результате действий, предпринятых медиками, как установила экспертиза, пациентке пришлось ампутировать руку. Родители девочки обратились в суд с просьбой привлечь к ответственности врача-анестезиолога Владимира Пилипенко и медсестру Елену Сеничеву. Медики отрицали свою вину. Тем не менее мировой судья районного суда Краснодара Александр Ключников согласно части 2 статьи 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей) приговорил обвиняемых к лишению свободы сроком на один год и лишил права заниматься врачебной деятельностью в течение двух лет. Иск родителей Сони на 10 миллионов рублей в качестве компенсации морального ущерба передан в гражданский суд. Адвокаты медиков, просившие полностью оправдать своих подзащитных, намерены обжаловать приговор. Андрей Лишанский, директор Центра эндохирургии и литотрипсии (Москва): — Я не могу судить о справедливости наказания, так как с материалами дела не знаком. Если их вина была доказана, они должны нести наказание в соответствии с законодательством. Не исключено, что теперь число обращений в суды недовольных врачами пациентов будет расти, и это уже происходит. Мало того, этих обращений должно быть значительно больше, поводов для этого предостаточно. Чем больше будет подобных обращений, тем больше будет ответственность медицинского персонала и лучше качество лечения. Российские пациенты страдают из-за своей юридической неграмотности. Бывают фантастические ошибки медиков, а пациент об этом даже не подозревает. Каждый случай смерти пациента разбирается в медицинском учреждении на заседании лечебно-контрольной комиссии по изучению летальных исходов. И часто при изучении истории болезни выявляются ошибки или некомпетентность врача. Но передавать дело в прокуратуру на своих же сотрудников — невыгодно. Наталья Кременчуцкая, сопредседатель «Врачебной палаты» по ЮФО: — Если бы врач и медсестра работали по совести и на основе четкого профессионализма — может, этого бы не произошло. Думаю, что при скрупулезном изучении деятельности их больницы выявилась бы масса нарушений, помимо случая с Соней. А с другой стороны, в суде сложно оценить действия врача или медсестры — человек индивидуален, и, может, повлияла фоновая ситуация состояния здоровья ребенка. Но нельзя отрицать, что многие врачи в нашей стране живут по принципу русского авось. Нет законодательного оформления медицинского права, в результате чего действуют корпоративные сокрытия, взятки. Нет соответствующих законов, которые в равной степени защищали бы права и врачей, и пациентов. Врачи должны страховать свою деятельность, ведь сейчас люди начинают предъявлять им огромные иски. А чаще иски предъявляют медучреждениям, где работает врач, принесший вред больному. Но в бюджете медучреждения нет подобной статьи расходов. Александр Арутюнов, председатель коллегии адвокатов города Москвы «Арутюнов и партнеры», доктор юридических наук: — Приговор я считаю слишком мягким, но год колонии — это максимальный срок лишения свободы по части 2 статьи 118 УК РФ. Возможно, в действиях врачей имела место совокупность преступлений — статья 124 часть 2 (неоказание помощи больному без уважительных причин). Разве можно считать, что врачи оказали помощь Соне? Помощь они как раз не оказали! В противном случае получается, что причиненный вред признали помощью. Я считаю, что наказывать их надо «рублем». Дело не в моральном ущербе — ребенку нужен будет протез. Лучше купить немецкий, а не отечественный. В случае с Соней Куливец все очевидно — руки нет. А что касается врачебных ошибок, связанных с болезнями внутренних органов, здесь тяжелее установить причинно-следственную связь между действиями врача и последствиями. Алексей Панов, директор Центра медицинского права (Омск): — Данное судебное решение — исключение из правил, которое приведет к увеличению количества исков к врачам. В каждом крупном городе в прокуратурах имеются десятки отказных материалов по жалобам пациентов на халатность врачей. Но уголовные дела возбуждаются крайне редко, так как следователям прокуратуры сложно дать оценку экспертным заключениям из-за отсутствия медицинского образования. Пациент имеет больше шансов доказать свою правоту именно в гражданском процессе, привлекая независимых экспертов. В моей личной судебной практике по врачебным делам, выигрывается около 65% дел, но к каждому из них надо подходить тщательно на досудебном этапе по сбору доказательств — в суде важно не то, что знает пациент, а то, что сумеет доказать.
